Ви зважилися на імплантацію та шукаєте дієвий спосіб довговічного протезування? «All-on-4» та «All-on-6» – найвідоміші методики одноетапної імплантації, що дозволяють повністю відновити зуби за тотальної адентії щелепи. Яка між ними різниця? Чому одним пацієнтам достатньо чотирьох імплантатів, а інші потребують шість? Чи є сенс переплачувати за більшу кількість? Відповіді на ці та суміжні питання зібрані в цій статті.
Імплантація All-on-4/All-on-6 – що спільного?
Незнімне протезування на 4 та 6 імплантатах – зручна альтернатива знімним протезам, які доставляють фізичні незручності та психологічний дискомфорт через можливість випадкового випадіння. Фактично, пацієнт отримує повноцінний зубний ряд, який прирівнюються до рідних зубів за виглядом, доглядом, жувальними функціями.
Переваги та спільні ознаки імплантації All-on-4/All-on-6:
- Швидкий результат. Тимчасова зубозамінна конструкція вдягається одразу або максимум через 1-2 дні без потреби чекати приживлення штифтів 2-4 місяці. Пацієнт одразу отримує естетичну посмішку.
- Попередження атрофії. Негайне навантаження стимулює нервові закінчення, покращує місцевий кровообіг, завдяки чому припиняється подальша деструкція кістки навіть за давньої адентії.
- Відсутність вікових обмежень. Протоколи підходять як літнім, так і молодим людям, які втратили зуби внаслідок травми, ДТП, хірургічної операції.
- Менша вартість. Порівнюючи з імплантацією, при якій використовуються 8 імплантів чи більше, концепції All-on-4/6 обходяться дешевше.
- Умовно низька травматизація. Кількість імплантатів прямо впливає на пошкодження щелепи, при відновленні якої треба враховувати імунітет, вік, хвороби.
- Уникнення кістково-пластичних операцій. Нарощування кістки потребує додаткових коштів та часу (мінімум 6 місяців на повне відновлення організму). Пришвидшені протоколи знижують витрати, скорочують загальний термін реабілітації.
- Корекція естетичних дефектів. Ясенні деформації закриваються частиною, яка імітує натуральні ясна. Колір, довжину, пропорції зубів підбирають для підкреслення зовнішності. Шляхом формування правильного прикусу покращується геометрія обличчя.
Чим відрізняються протоколи імплантації «Все на 4» від «Все на 6»?
Постійна зубопротезна конструкція встановлюється на чотири або шість імплантів, що випливає з назви. В обох випадках імплантолог працює з шарами кістки, найбільш схильними до атрофії.
Особливості All-on-4
Система імплантації All-on-4 була винайдена в 90-ті роки, набула широкого поширення та подарувала оновлені посмішки мільйонам пацієнтів всього світу. Протокол застосовується за легкої та середньої атрофії кістки, за якої провести класичну імплантацію неможливо. Методика актуальна у випадках, коли не вдається наростити кісткову масу оперативним втручанням. Додатковим показанням можуть бути слабко виражені жувальні м’язи. Статистично концепція «Все на 4» використовується частіше.
Установка імплантів займає приблизно 1-2 години, після чого фіксується гібридний протез. За технологією All-on-4 два імплантати монтуються у фронтальній зоні під 90°, інші два – в області зубів п’ятірок під кутом 35-45° в обхід гайморових пазух, що забезпечує надійну фіксацію в щелепі.
В яких випадках треба 6 імплантів?
Імплантація «Все на 6» є допрацьованою технологією на основі All-on-4. Використання додаткових опорних конструкцій дозволило розширити сферу застосування, знизити травматизацію, адаптувати протокол під індивідуальні особливості пацієнтів. Методика застосовується при захворюваннях пародонту помірного ступеня, середній та вираженій резорбції кістки. Якщо при «Все на 4» штифти монтуються в губчастий відділ, при «Все на 6» імпланти усаджують глибше, в базальний шар кісткової тканини.
Імплантація All-on-6 використовується в наступних випадках:
- велика відстань між імплантатами через широку щелепу або радіус дуги (виникає ризик зламу протеза посередині, де відсутня опора);
- тотальна адентія верхньої щелепи (кістки зверху більш пористі та м’які в порівнянні з нижньою щелепою, де в 90% випадків достатньо 4-х опор);
- потовщення щелепної кістки в передній зоні.
Специфіка розташування шести імплантатів наступна: 2 стрижні ставляться в передній частині щелепи, ще 4 – під нахилом 60° з обох боків в жувальній зоні. Завдячуючи збільшеній кількості стрижнів, які замінюють моляри, протез набуває підвищеної стійкості. Титанові стрижні оминають верхньощелепні пазухи.
Яка методика краще, All-on-4 чи All-on-6?
Вибір протоколу – індивідуальна справа. Перш за все враховуються медичні показання. Шість імплантатів коштують дорожче, але існують випадки, за яких протезування на 4-х опорах проводити дуже ризиковано. Імплантологи клініки «Реферта» раціонально оцінюють клінічну картину та надають прозорі рекомендації. Якщо чотирьох імплантів цілком достатньо, заохочувати пацієнта до встановлення більшої кількості немає потреби.
Якщо пацієнт не обмежений в бюджеті, обирати 6 імплантів?
За наявності шести опор навантаження від незнімної протезної конструкції розподіляється більш рівномірно. Проте не завжди більше опор краще. Існують медичні обмеження до встановлення великої кількості імплантів (фіксація кожного штифта є інвазивною операцією). Тільки після визначення показань та протипоказань доцільно обирати між протоколом «Все на 4» та «Все на 6». Враховується структура кістки, будова щелепи, ступінь атрофії, супутні захворювання тощо.
Кому довіряти?
Лікарі можуть мати різні міркування щодо однакових методик, спираючись на власний досвід. Імплантолог, який дбає про репутацію, ніколи не візьметься за операцію, результат якої дискредитує його. За наявності сумнівів щодо вашої клінічної ситуації не зайвим буде проконсультуватися у декількох спеціалістів, щоб почути різні думки.
Про надійність стоматології свідчать результати роботи, а саме пацієнти, які успішно пройшли протезування на імплантатах. Так, в «Реферта» ми можемо підтвердити ефективність протоколів All-on-4 та All-on-6 на кейсах реальних пацієнтів. Обов’язковим елементом нашої роботи є фото фіксація. На приживлення діє гарантія, тобто можна не хвилюватися про втрату коштів в разі відторгнення імплантату. Попри те, що відторгнення стається в одного-двох пацієнтів зі ста через особливості імунітету, ми гарантуємо безоплатну повторну імплантацію зі 100% приживленням.
