Остеомієліт щелепи – серйозний гнійно-запальний процес, що призводить до руйнування кісткової тканини. Без своєчасної допомоги виникає ризик втрати зубів і тяжких загальних ускладнень.
Як остеомієліт щелепи пов’язаний зі здоров’ям зубів?
Більшість випадків остеомієліту щелепи мають безпосереднє стоматологічне походження. Первинним осередком інфекції стають ускладнені форми карієсу, пульпіту, періодонтиту, коли патогенні бактерії проникають у кісткову тканину через кореневі канали. Серед інших чинників кісти, хронічне запалення ясен, травматичне видалення зубів. Інфекція може потрапити через післяопераційну ділянку.
Причини остеомієліту
Етіологія полягає у проникненні стрептококів, стафілококів та інших мікробів у кістку. В нормі ці бактерії присутні в ротовій порожнині в невеликій кількості. Для запуску патологічного процесу потрібні локальні або загальні чинники: інфекційне джерело стоматологічного походження чи загальний знижений імунітет (наприклад, після променевої терапії). Причиною можуть стати захворювання горла, вух, носа, внаслідок яких бактерії розносяться кровотоком.
Види
Остеомієліт класифікують на 3 типи:
- Одонтогенний. Спричиняється місцевими чинниками (інфікованою пульпою, кістою, абсцесом).
- Гематогенний. Розвивається на фоні зовнішнього запалення (ангіна, гайморит).
- Травматичний. Виникає внаслідок механічних пошкоджень.
Найчастіше зустрічається остеомієліт нижньої щелепи, верхньої та обох – рідше. Перебіг хвороби буває гострим і хронічним. Визначення точного виду необхідне для усунення першопричини, а стадії – для конкретної тактики лікування. Спочатку потрібно приборкати джерело інфекції, далі працювати з наслідками для кістки, і лише потім приступати до функціональної та естетичної реставрації зубів.
Які ознаки вказують на остеомієліт щелепи?
Карієс мають майже 90% пацієнтів, однак ускладнення у вигляді остеомієліту виникає не у всіх. Симптоматика дуже схожа на більшість стоматологічних хвороб, тому єдиним дієвим способом ідентифікації буде своєчасне звернення до лікаря. Незмінною ознакою лишається зубний біль, який наростає.
Інші можливі симптоми:
- біль у щелепі, що іррадіює у вухо, скроню, шию (нагадує пульпіт);
- набряк, почервоніння слизових;
- рухливість зубів у запаленій зоні;
- гнійні виділення з-під ясен, післяопераційної рани;
- підвищення температури тіла, загальна слабкість;
- збільшення лімфовузлів на шиї;
- неприємний запах з рота;
- утворення свищів (характерно для хронічної форми).
Сучасні методи діагностики
Для встановлення діагнозу та обсягу ураження проводиться комплексне обстеження. В РЕФЕРТА доступні апаратні дослідження на обладнанні останнього покоління у межах клініки, без необхідності відвідувати інші медичні заклади та очікувати на результати.
Діагностика включає:
- клінічний огляд (оцінка стану ясен, рухливості зубів, реакція на простукування);
- рентгенографію;
- комп’ютерну томографію.
Стоматолог може додатково направити на бактеріологічне дослідження гнійного вмісту для визначення збудника, щоб правильно призначити антибіотик.
Методи лікування остеомієліту щелепи
Терапевтичний план розробляється індивідуально відповідно до стадії та форми захворювання. До процесу може залучатися хірург, ортодонт, пародонтолог.
При своєчасному зверненні до лікаря достатньо консервативного підходу. Лікар проводить антисептичну обробку, лікує карієс, за потреби міняє пломбу тощо. Пацієнту прописується курс протизапальних ліків та антибіотиків.
Якщо утворився свищ або зуби стали рухомими, необхідне хірургічне втручання. Некротизовані тканини вилучаються, а зуби зміцнюються шинуванням. Після усунення інфекції складається план відновлення зубного ряду – пломбуванням, коронками та навіть імплантацією, виходячи з клінічної картини. Пацієнтам з остеомієлітом в анамнезі частіше проводять класичну двоетапну імплантацію, нерідко – з попередньою кістковою пластикою.
Наскільки небезпечний остеомієліт щелепи?
Якщо розглядати періодонтит, пульпіт чи кісту – найбільша загроза для пацієнта полягає у втраті зуба, який все ж можна відновити імплантаційними та зубопротезними системами. Небезпека остеомієліту в тому, що інфекція здатна поширитися на інші ділянки обличчя: призвести до запалення гайморових пазух, очного нерва та навіть головного мозку. І ці дійсно масштабні наслідки для здоров’я та життя людини можуть бути викликані банальним несвоєчасним лікуванням зубів.
Команда РЕФЕРТА закликає вчасно звертатися до стоматолога на контрольні огляди, не запускати карієс, дбати про гігієну домашніми й професійними заходами.
