Зуб з кістою не обов’язково приречений. Своєчасне втручання дозволяє зберегти одиницю навіть при неефективності консервативної терапії. Одним з таких методів є цистектомія – хірургічна операція, спрямована на усунення патологічного вогнища у кістковій тканині.
Що таке кіста зуба і чому її слід видаляти?
Кіста являє собою щільну фіброзну капсулу, заповнену гнійним вмістом. Патологічне утворення формується як ускладнення хронічного запалення у верхівці кореня. Причиною зазвичай стає не до кінця вилікуваний пульпіт та періодонтит. За відсутності лікування кіста повільно збільшується в розмірах, руйнуючи кістку. З часом вона викликає рецидивні загострення, які супроводжуються болем.
Накопичення гною у замкненій порожнині – потенційно небезпечне джерело хронічної інфекції. Організм не здатен повністю ліквідувати капсульовану інфекцію самостійно. Без хірургічного втручання кіста не зникне.
Коли показана цистектомія?
До цистектомії вдаються у наступних випадках:
- великий розмір кісти;
- неефективність повторної ендодонтії;
- ураження кількох коренів;
- щільна капсула;
- залучення у патологічний процес кількох сусідніх зубів.
Рішення приймається на підставі КТ, що визначає точну локалізацію ураження, супутні анатомічні ризики (наприклад, близькість до гайморової пазухи, нервів).
Цистектомія проводиться, коли зуб стабільний і придатний до подальшого функціонування. Деколи процедуру поєднують із резекцією (відсіченням) верхівки кореня. Лише нежиттєздатний дуже зруйнований екземпляр підлягатиме екстракції.
Як проходить операція?
Цистектомія виконується під місцевою анестезією. Хірург формує вікно до ураженої ділянки. Кіста виймається повністю разом із капсулою без пошкодження сусідніх тканин. Якщо інфіковано верхівку кореня, вона частково екстрагується.
Після видалення вогнища інфекції порожнину промивають антисептиками, за потреби заповнюють остеопластичним матеріалом для стимуляції кісткової регенерації. Потім накладають шви, які знімають через 7-10 днів.
Тривалість операції складає 30-60 хвилин. Пацієнт повертається додому в день процедури. У післяопераційний період можливий незначний набряк, чутливість і дискомфорт, які минають за 2-3 дні.
Чи варто боятися?
Хоча за описом операція може здаватися страшною, насправді вона не сильно відрізняється, наприклад, від складного видалення зубів, коли доводиться виймати корені по частинах. За складністю маніпуляція приблизно рівноцінна синус-ліфтингу. Робоча область маленька, а весь процес відбувається абсолютно безболісно, тому істотного приводу для хвилювання немає. Навпаки, сама по собі кіста несе більше загрозу для зубощелепної системи, ніж її вилучення.
Яке відновлення очікувати?
Реабілітація після цистектомії проходить без ускладнень у 95% випадків. Пацієнт має дотримуватись рекомендацій лікаря:
- уникати фізичних, температурних навантажень;
- не вживати тверду їжу на боці втручання;
- полоскати рот антисептиками;
- приймати антибіотики, знеболювальні за показаннями.
Повне відновлення кістки займає до 4-6 місяців. Для підтвердження успішного загоєння показане контрольне КТ через пів року. Зуб залишається в щелепі, продовжує функціонувати та не створює запального вогнища в організмі.
Чим цистектомія відрізняється від інших методів?
Існує кілька хірургічних методик лікування кіст:
- Гемісекція: видалення одного кореня багатокореневого моляра разом із частиною коронки. Застосовується рідко.
- Цистотомія: створення вікна для дренування вмісту кісти без повного видалення капсули. Метод менш радикальний, але застосовується переважно у випадку дуже великих кіст, пророслих у сусідні структури.
- Цистектомія: повне висічення кісти разом з оболонкою. Дає найвищу гарантію повного вилікування без рецидиву.
Вибір методу визначає лікар, враховуючи анатомію, обсяг інфікування та інші клінічні параметри.
РЕФЕРТА – врятуємо навіть «запущений» зуб
Цистектомія – шанс зберегти зуб, який ще кілька років тому підлягав би видаленню. Завдяки мікрохірургічному підходу, сучасному обладнанню та ретельному плануванню втручання проводиться максимально делікатно та ефективно. Стоматологія РЕФЕРТА застосовує прогресивні методики для збереження й відновлення хворих зубів.
Запишіться на консультацію та дайте пошкодженому зубу друге життя!
