Бруксизм – неконтрольований скрегіт зубами, від якого страждають дорослі й діти. Хоча патологію спричиняють переважно психологічні фактори, наслідки лікує стоматолог-терапевт та ортодонт. Зазвичай пацієнт не може самостійно запідозрити проблему, а чує про «жування уві сні» від родичів та близьких людей. Чи варто хвилюватися, як визначити та лікувати захворювання, розкажуть фахівці стоматологічної клініки «Реферта».
Природа та небезпека бруксизму
Бруксизм – специфічний стан, за якого спостерігається мимовільне скреготіння зубами. Патологія буває 2-х типів: під час сну та неспання. Нічний скрегіт більш виражений та менше помітний для хворого. Дослідження свідчать, що в дорослому віці проблема частіше спостерігається у жінок, в дитячому – страждають переважно хлопчики. Легкий скороминущий бруксизм не чинить суттєву шкоду, але постійне тертя протягом тривалого часу не проходить безслідно.
Негативні наслідки важкого бруксизму:
- пошкодження верхівок коронок, реставрацій, пломб;
- головний біль;
- защемлення, болі в м’язах обличчя через перенапруження;
- клацання при стисканні щелеп, що свідчить про порушення в скронево-нижньощелепному суглобі.
Чому виникає зубний скрегіт?
Конкретні передумови бруксизму досі не підтверджені науковцями. Однак, на основі численних досліджень сформований перелік можливих підстав хвороби у маленьких та дорослих пацієнтів. В дитячому віці скреготіння не є рідкістю, але у більшості випадків діти переростають його. Скреготіння у малечі може розвинутися на фоні стресу, неправильного прикусу, швидкого прорізування зубів, захворювань ЛОР-органів. Якщо ви підозрюєте проблему у дитини, відвідування ортодонта обов’язкове, але й панікувати не варто.
Дорослим бруксизм несе більшу загрозу, адже відображається на постійних, часто відреставрованих зубах. До причин відноситься наступне:
- Психологічні чинники. У 70% випадків скрегіт виникає через стрес, тривог, емоційне перевантаження.
- Неврологія. Порушення ЦНС супроводжується бруксизмом, хропінням, проблемами зі сном, нічними кошмарами.
- Вживання ліків. Препарати для лікування психічних захворювань, на кшталт антидепресантів, нейролептиків, призводять до змін в нервовій системі.
- Шкідливі звички. В цю групу відноситься тютюнокуріння, алкоголізм, наркоманія.
- Стоматологічні фактори. Порушення прикусу, скупченість, надкомплектні зуби, неправильне лікування та протезування викликають скрегіт.
- Кишкові паразити. В побуті розповсюджена теорія про взаємозв’язок нічного скреготу зубами з гельмінтами. Цей прояв деколи свідчить про інвазію глистів, однак вчені досі сперечаються на цей рахунок. Все-таки, передумови до розвитку патології набагато ширші.
Як розпізнати бруксизм?
Симптоми бруксизму:
- скрипіння, гучне стискання щелеп, зубний скрегіт, чутний іншій людині;
- сколювання, сплющення, стирання коронкових країв;
- пошкодження зубної емалі;
- гіперчутливість;
- втомлюваність, напруга щелепних м’язів;
- неповне відкривання, звуки під час змикання щелеп;
- рецидиви скроневого болю;
- травми слизових оболонок щоки;
- біль, що «стріляє» у вухо.
Діагностика
Стоматолог визначає бруксизм, посилаючись на фізичні ознаки: інтенсивний знос, підвищену чутливість, характерні пошкодження емалі. Щоб приступити до стоматологічного лікування, необхідно виключити інші причини. Повністю позбавити пацієнта хворобливого стану можна об’єднавши зусилля з іншими лікарями. Звернення виключно до стоматолога ефективне у випадках, коли причина суто стоматологічна, наприклад, неправильно підібрана коронка або викривлені зуби.
Для діагностики призначається рентген, за потреби уточнення даних – КТ. Стоматолог може направити до психотерапевта, на полісомнографію – дослідження процесів під час сну. Підтвердити бруксизм можна капами, які вдягаються на ніч. Ортодонт оцінить відбитки та визначить зони найбільшого тиску.
Як вилікувати бруксизм?
Тактика лікування обирається відповідно до причин. В стоматології застосовуються такі методики:
- Вітамінна терапія. Стоматолог-терапевт призначає препарати магнію, калію, вітаміну В, легкі седативні ліки для підтримання організму.
- Носіння капи. Ортодонт порадить індивідуальне виготовлення або стандартну модель, яку можна придбати в готовому вигляді, посилаючись на стан зубощелепної системи. Вдягання капи на ніч зменшить навантаження на зуби, тим самим збереже їх від пошкодження.
- Ортодонтична корекція. Можуть знадобитися брекети, елайнери, зуботехнічні системи.
- Терапевтичне, ортопедичне лікування. Неякісні пломби, невідповідні за розмірами протезні конструкції підлягають заміні. Якщо скрегіт призвів до розхитування зубів, оголення коренів, запалення пародонту – залучається стоматолог-пародонтолог, який проведе шинування, призначить протизапальні ліки.
Своєчасне звернення за допомогою сприяє швидшому усуненню патології та запобіганню ускладнень. Першочергово радимо звернутися до стоматолога, особливо якщо попередньо були встановлені пломби, коронки, проведена художня реставрація тощо. Позбувшись (або виключивши) фізичні фактори, можна розпочинати комплексну терапію включно з масажем, міорелаксацією, психотерапією. Поєднання терапевтичних та лікувальних міжгалузевих методів дає ефективний результат. Навіть якщо причина в стресі, радимо проконсультуватися з ортодонтом щодо еластичної нічної капи, щоб зберегти зуби від ушкоджень.
