У деяких людей одна сторона щелепи працює активніше за іншу. Можливо, ви помічали, що звикли жувати одним боком або спостерігаєте мінімальне зміщення підборіддя. Подібні деталі здаються незначними, поки стоматолог не зверне на них увагу. За ними часто ховається перехресний прикус – форма оклюзійного порушення, яка впливає на естетику, жування, стан суглобів та хребта.
Що таке перехресний прикус?
Перехресним прикусом називають неправильне змикання зубних рядів у горизонтальній площині. Зуби верхньої щелепи замість того, щоб перекривати нижні, змикаються асиметрично, ніби хрест навхрест. У нормі зуби верхнього ряду мають легке напівкругле перекриття нижніх у передньому й бічному відділах. Коли порушується баланс, відбувається анатомічне зміщення. Такий тип оклюзії зустрічається у 6-10% населення.
Ознаки
Патологія може тривалий час залишатися непоміченою, особливо якщо не впливає на зовнішній вигляд. У дітей часто виявляється при профілактичному огляді ортодонта.
Характерні ознаки, які мають насторожити:
- асиметрія обличчя;
- підборіддя візуально зміщене в сторону;
- звичка жувати однією стороною;
- стирання емалі;
- клиноподібні дефекти;
- клацання, біль у нижньощелепному суглобі;
- неправильне положення язика під час мовлення;
- перехрещення зубів у бічних відділах.
У дітей може порушуватися прорізування, коли нижні зуби прорізуються спереду верхніх. Патологія не завжди виражена яскравим хрестовим перекриттям. Досить часто спостерігається розбіжність симетрії зубів зверху та знизу, коли центральні проміжки дещо зміщені.
Форми перехресного прикусу
Класифікація за порушенням змикання:
- Букальний. Через недорозвинену верхню щелепу деякі зуби нижньої насуваються на верхній ряд.
- Лінгвальний. Характеризується зменшеною нижньою щелепою.
- Змішаний. Поєднує ознаки обох попередніх, утворюючи диспропорційне змикання.
За зонами прояву розрізняється передня, бічна одностороння та двостороння форми. Окремо виділяють псевдо перехресний прикус – нижні зуби перекривають верхні, але не через деформацію щелепи, а через викривлення.
Чим небезпечний перехресний прикус?
Зміщення зубів і щелепи порушує оклюзію, створюючи хронічне перевантаження окремих ділянок жувального апарату. Результатом стає стирання коронок, оголення шийок, формування клиноподібних дефектів, порушення постави, головний біль.
Внаслідок асиметричного жування можливе порушення розвитку нижньої щелепи, дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, хронічні болі, періодичний спазм м’язів обличчя.
Якщо не лікувати проблему в дитинстві, формуються неправильні м’язові патерни, зберігаються шкідливі звички (наприклад, постійне зміщення щелепи вбік). Патологія закріплюється на рівні скелета.
Які обстеження потрібні?
Для уточнення діагнозу призначаються наступні обстеження:
- фотопротокол;
- ортопантомограма;
- комп’ютерна томографія;
- цифрове інтраоральне сканування;
- аналіз діагностичних моделей в артикуляторі для моделювання рухів щелеп;
- консультація ортодонта.
Перелік і послідовність підлягає корегуванню. Ортодонт направить на діагностику, орієнтуючись на конкретний клінічний випадок. У складних ситуаціях пацієнта направляють на МРТ, УЗД щелепних суглобів.
Лікування перехресного прикусу
Тактика залежить від віку пацієнта, анатомії щелеп, ступеня патології. У дітей до 10 років дефект корегується трейнерами, пластинками, розширювачами неба. Корекція проходить легше під час активного зростання щелеп.
Ортодонтична терапія підлітків та дорослих передбачає застосування :
- брекет-систем;
- елайнерів;
- мікроімплантів для переміщення зубів у тривимірному напрямку;
- ортогнатичної хірургії при важких деформаціях.
Стоматологія РЕФЕРТА використовує всі сучасні ортодонтичні методи: брекети, елайнери Set-up, Orthero, Angel Aligner, Invisalign, а також комбіновані підходи.
Чому варто розпочати лікування якомога раніше?
Ортодонтичні дефекти мають властивість прогресувати. Косметичний недолік оклюзії згодом призводить до ускладнень. Раннє втручання дозволяє уникнути хірургії, скоротити термін носіння апаратів, запобігти рецидивам. У дорослому віці лікування лишається ефективним, але вимагає більше часу, зусиль і дисципліни.
Перехресний прикус – вагомий фактор системного здоров’я ротової порожнини. Запишіться на консультацію в РЕФЕРТА в Києві, щоб отримати точний діагноз і персональний план лікування.
