Среди стоматологических отклонений довольно часто встречается скученность зубов. Насколько это серьезная патология, почему она возникает и как лечится? Нуждается ли она в коррекции и почему? Давайте разберем эти вопросы подробнее и расставим все точки над «и».
Что такое скученность зубов?
Под скученностью зубов подразумевается аномалия, при которой зубы располагаются слишком плотно, вследствие чего выдаются вперед, наклоняются, поворачиваются вокруг своей оси. Явление вызвано недостаточным размером челюстной дуги, из-за чего зубам не хватает места для нормального прорезывания. В норме присутствуют промежутки, через которые, как минимум, можно комфортно завести зубную нить. В случае скученности доступ к межзубному пространству затруднен, а в определенных случаях, вовсе невозможен.
Патология подразделяется на 3 степени:
- Легкая. Нехватка места между зубами 1-3 мм. Сместились 1-2 единицы.
- Средняя. Дефицит пространства составляет до 6 мм и охватывает 3-5 единиц.
- Тяжелая. Зубы неровно расположены в ряду, искривлены, дефекты заметны невооруженным глазом при разговоре и улыбке. Размер смещения 7-9 мм.
Скученность может присутствовать на обеих челюстях или на одной. В основном места не хватает на нижней челюстной дуге. Без коррекции аномалия прогрессирует, усложняя дальнейшее лечение.
Что провоцирует скученность зубов?
Причины скученности зубов следующие:
- Генетика. Наследственность влияет на размер челюстных костей. Даже если у одного из родителей есть скученность, крайне вероятно, что ребенок будет иметь аналогичный дефект.
- Пагубные привычки и специфические состояния в детстве. Поздний переход на твердую пищу, сосание соски, ротовое дыхание деформирует челюсть.
- Раннее прорезывание зубов мудрости. Если восьмерки растут в возрасте 17-22 лет, в челюстной дуге может не хватать пространства. Последние моляры преимущественно большие по размерам и со специфическим строением.
- Болезни дыхательных органов. Ринит, гайморит, искривление носовых перегородок препятствует нормальному дыханию. На фоне ротового дыхания развивается скученность.
- Аномалии развития челюсти. Отклонения, не связанные непосредственно с зубами, но влияющие на размер или форму дуги.
В целом аномалию вызывают врожденные и приобретенные факторы. Правильный протокол лечения подбирается после определения точной причины.
Нужно ли лечить скученность?
Нехватка межзубного пространства сказывается на эстетике улыбки, но внешняя красота не единственный повод для лечения. Скученность затрудняет гигиену. В межзубном пространстве скапливается налет, который провоцирует боковой кариес, гингивит. Внешне зубы могут казаться здоровыми, а из-за скрытого течения кариес перерастает в пульпит и поражает нервы. Мягкие отложения со временем превращаются в твердый зубной камень. Возникают травмы эмали и десен, что приводит к стоматиту.
Кроме стоматологических болезней появляются ортодонтические дефекты. Кривые зубы не смыкаются между собой. Неравномерно распределенная нагрузка вызывает повышенное стирание, травмы пародонта, оголение корней. Искривление прикуса часто сопровождается мигренями, хрустом в височно-челюстном суставе.
Как видим, лечение скученности зубов является более чем обоснованным. Патология требует своевременной терапии, без которой придется устранять многочисленные последствия.
Диагностика скученности зубов
Диагностикой и лечением скученности зубов занимается ортодонт. Первоначально врач осматривает ротовую полость, собирает анамнез. Поставить окончательный диагноз можно только на основе детального аппаратного обследования:
- Прицельный снимок. Показывает положение зубов сбоку и спереди. Врач может оценить их расположение, степень наклона.
- Панорамный снимок. Демонстрирует полноценную картину зубочелюстной системы. Ортопантомограмма обязательна при коррекции прикуса.
- Компьютерная томография. Наиболее информативный метод, демонстрирующий расположение костных образований и мягких тканей. На КТ видны кисты, воспаления, строение корневых каналов.
Методы лечения скученности зубов у взрослых
Для лечения скученности зубов применяются:
- Брекеты. Действенный способ воссоздания правильного прикуса. Могут быть металлическими, керамическими, самолигирующими, лигатурными.
- Элайнеры. Высоко эстетичные прозрачные съемные каппы из эластичного полимера, созданные как альтернатива брекет-системам.
Косметическим решением легкой степени скученности у взрослых являются виниры. Предварительно нужно исключить факторы, из-за которых болезнь будет прогрессировать в будущем. Если присутствуют ретинированные восьмерки или расшатывание из-за пародонтита, сначала следует решить стоматологические вопросы, а потом приступать к эстетическому улучшению.
Для формирования физиологического прикуса применяются классические ортодонтические методики, однако загвоздка скученности заключается в отсутствии пространства для их установки. Чтобы обеспечить возможность установки ортодонтических конструкций, предлагается 2 метода:
- Сепарация. Дополнительное межзубное пространство формируется стачиванием боковых поверхностей, после чего становится возможным ношение брекетов или элайнеров. Стачивание возможно при большом и среднем размере зубных единиц.
- Удаление. Экстракции подлежат восьмерки, сверхкомплектные зубы, реже – первые и вторые премоляры («четверки», «пятерки»).
Коррекция скученности зубов у детей
Исправить дефекты прикуса детям значительно легче, ведь челюсть находится на этапе формирования. В раннем возрасте можно заметить предпосылки для развития скученности и применить методы расширения челюсти заблаговременно.
Для расширения верхней челюсти у детей применяются корректирующие пластинки с винтом посередине. Путем осуществления распорного давления на челюсть формируются новые клетки костей и пародонта. Увеличить размер дуги для правильного роста постоянных зубов можно, начиная с 6-7 лет. Подросткам обычно назначают и ортодонтические аппараты, и брекеты.
Конструкции делятся на съемные и несъемные. Маленькие пациенты могут пренебрегать регулярным ношением пластинок, поэтому выбор зависит от дисциплинированности ребенка. Съемную конструкцию удобнее чистить, но родителям придется внимательно следить за соблюдением врачебных предписаний.
Выводы
Скученность зубов – не только эстетическая проблема. Патология вызывает неудобства в уходе, провоцирует зубные и десенные заболевания, поэтому нуждается в коррекции. Легче всего исправить аномалию в раннем возрасте, но и взрослые пациенты могут избавиться от дефекта с помощью брекетов и элайнеров. Скорректировать незначительные неровности поможет виниринг. Получите подробную информацию о вашем клиническом случае, записавшись на консультацию в «Реферта».
