Остеомиелит челюсти – серьезный гнойно-воспалительный процесс, приводящий к разрушению костной ткани. Без своевременной помощи возникает риск потери зубов и тяжелых общих осложнений.
Как остеомиелит челюсти связан со здоровьем зубов?
Большинство случаев остеомиелита челюсти имеют непосредственное стоматологическое происхождение. Первичным очагом инфекции становятся осложненные формы кариеса, пульпита, периодонтита, когда патогенные бактерии проникают в костную ткань через корневые каналы. Среди других факторов – кисты, хроническое воспаление десен, травматическое удаление зубов. Инфекция может попасть через послеоперационный участок.
Причины остеомиелита
Этиология заключается в проникновении стрептококков, стафилококков и других микробов в кость. В норме эти бактерии присутствуют в ротовой полости в небольшом количестве. Для запуска патологического процесса необходимы локальные либо общие факторы: стоматологическая инфекция или общий пониженный иммунитет (например, после лучевой терапии). Причиной могут стать заболевания горла, ушей, носа, в результате которых бактерии разносятся кровотоком.
Виды
Остеомиелит классифицируют на 3 типа:
- Одонтогенный. Вызывается местными факторами (инфицированной пульпой, кистой, абсцессом).
- Гематогенный. Развивается на фоне внешнего воспаления (ангина, гайморит).
- Травматический. Возникает в результате механических повреждений.
Чаще всего встречается остеомиелит нижней челюсти, верхней и обеих – реже. Течение болезни бывает острым и хроническим. Определение точного вида необходимо для устранения первопричины, а стадии – для конкретной тактики лечения. Сначала нужно обуздать источник инфекции, далее работать с последствиями для кости, и только потом приступать к функциональной и эстетической реставрации зубов.
Какие признаки указывают на остеомиелит челюсти?
Кариес имеют почти 90% пациентов, однако осложнение в виде остеомиелита возникает не у всех. Симптоматика очень похожа на большинство стоматологических заболеваний, поэтому единственным действенным способом идентификации будет своевременный визит к врачу. Неизменным признаком остается нарастающая зубная боль.
Другие возможные симптомы:
- боль в челюсти, иррадиирующая в ухо, висок, шею (напоминает пульпит);
- отек, покраснение слизистых;
- подвижность зубов в воспаленной зоне;
- гнойные выделения из-под десны, послеоперационной раны;
- повышение температуры тела, общая слабость;
- увеличение лимфоузлов на шее;
- неприятный запах изо рта;
- образование свищей (характерно для хронической формы).
Современные методы диагностики
Для установления диагноза и объема поражения проводится комплексное обследование. В РЕФЕРТА доступны аппаратные исследования на оборудовании последнего поколения в пределах клиники, без необходимости посещать другие медицинские учреждения и ожидать результатов.
Диагностика включает:
- клинический осмотр (оценка состояния десен, расшатывания зубов, реакция на простукивание);
- рентгенографию;
- компьютерную томографию.
Стоматолог может дополнительно направить на бактериологическое исследование гнойного содержимого для определения возбудителя, чтобы правильно назначить антибиотик.
Методы лечения остеомиелита челюсти
Терапевтический план разрабатывается индивидуально в соответствии со стадией и формой заболевания. К процессу может привлекаться хирург, ортодонт, пародонтолог.
При своевременном обращении достаточно консервативного подхода. Врач проводит антисептическую обработку, лечит кариес, при необходимости меняет пломбу. Пациенту назначается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
Если образовался свищ или зубы стали подвижными, необходимо хирургическое вмешательство. Некротизированные ткани удаляются, а зубы укрепляются шинированием. После устранения инфекции составляется план восстановления зубного ряда – пломбированием, коронками и даже имплантацией, исходя из клинической картины. Пациентам с остеомиелитом в анамнезе чаще проводят классическую двухэтапную имплантацию, нередко – с предварительной костной пластикой.
Насколько опасен остеомиелит челюсти?
Если рассматривать пульпит или кисту – наибольшая угроза для пациента заключается в утрате зуба, который все же можно восстановить имплантационными и зубопротезными системами. Опасность остеомиелита в том, что инфекция способна распространиться на другие участки лица: привести к воспалению гайморовых пазух, глазного нерва и даже головного мозга. И эти действительно масштабные последствия для здоровья и жизни человека могут быть вызваны банальным несвоевременным лечением зубов.
Команда РЕФЕРТА призывает своевременно обращаться к стоматологу на контрольные осмотры, не запускать кариес, заботиться о гигиене домашними и профессиональными средствами.
