Вы решились на имплантацию, и ищете действенный способ долговечного протезирования? «All-on-4» и «All-on-6» – наиболее известные методики одноэтапной имплантации, позволяющие полностью восстановить зубы при тотальной адентии. Какая между ними разница? Почему одним пациентам достаточно четырех имплантатов, а другим требуется шесть? Есть ли смысл переплачивать за большее количество? Ответы на эти и смежные вопросы собраны в этой статье.
Имплантация All-on-4/All-on-6 – что общего?
Несъемное протезирование на 4 и 6 имплантатах – удобная альтернатива съемным протезам, которые доставляют физические неудобства и психологический дискомфорт из-за возможности случайного выпадения. Фактически, пациент обретает полноценный зубной ряд, который приравниваются к родным зубам по виду, уходу, жевательным функциям.
Преимущества и общие признаки имплантации All-on-4/All-on-6:
- Быстрый результат. Временная зубозамещающая конструкция надевается сразу или максимум через 1-2 дня без необходимости ждать приживления штифтов 2-4 месяца. Пациент сразу получает эстетическую улыбку.
- Предупреждение атрофии. Немедленная нагрузка стимулирует местное кровообращение, благодаря чему прекращается дальнейшая деструкция кости даже при давней адентии.
- Отсутствие возрастных ограничений. Протоколы подходят как пожилым, так и молодым людям, потерявшим зубы вследствие травмы, ДТП, хирургической операции.
- Сниженная стоимость. По сравнению с имплантацией, при которой используются 8 имплантов и более, экспресс концепции обходятся дешевле.
- Условно низкая травматизация. Количество имплантатов прямо влияет на повреждение челюсти, при восстановлении которой следует учитывать иммунитет, возраст, болезни.
- Избегание костнопластических операций. Наращивание кости требует дополнительных средств и времени (минимум 6 месяцев на полное восстановление организма). Ускоренные протоколы снижают расходы, сокращают общий срок реабилитации.
- Коррекция эстетических дефектов. Десенные деформации закрываются частью, которая имитирует натуральную десну. Цвет, длину, пропорции зубов подбирают под внешность. Путем формирования правильного прикуса улучшается геометрия лица.
Чем отличаются протоколы «Все на 4» от «Все на 6»?
Постоянная зубопротезная конструкция устанавливается на четыре или шесть имплантов, что следует из названия. В обоих случаях имплантолог работает со слоями кости, наиболее подверженными атрофии.
Особенности All-on-4
Система имплантации All-on-4 была изобретена в 90-е годы, получила широкое распространение и подарила обновленные улыбки миллионам пациентов всего мира. Протокол применяется при легкой и средней атрофии кости, при которой провести классическую имплантацию невозможно. Методика актуальна в случаях, когда не удается нарастить костную массу оперативным вмешательством. Дополнительным показанием могут быть слабо выраженные жевательные мышцы. Статистически концепция «Все на 4» используется чаще.
Установка имплантов занимает примерно 1-2 часа, после чего фиксируется гибридный протез. По технологии All-on-4 два имплантата монтируются во фронтальной зоне под 90°, другие два – в области зубов пятерок под углом 35-45° в обход гайморовых пазух, что обеспечивает надежную фиксацию в челюсти.
Когда нужно 6 имплантов?
Имплантация «Все на 6» является доработанной технологией на основе All-on-4. Использование дополнительных опорных конструкций позволило расширить сферу применения, снизить травматизацию, адаптировать протокол под персональные особенности пациентов. Методика применяется при заболеваниях пародонта умеренной степени, средней и выраженной резорбции кости. Если в технологии «Все на 4» штифты монтируются в губчатый отдел, во «Все на 6» импланты усаживаются глубже, в базальный слой костной ткани.
Имплантация All-on-6 используется в следующих случаях:
- большое расстояние между имплантатами из-за широкой челюсти или радиуса дуги (возникает риск слома протеза посередине, где отсутствует опора);
- тотальная адентия верхней челюсти (кости сверху более пористые и мягкие по сравнению с нижней челюстью, где в 90% случаев достаточно 4-х опор);
- утолщение челюстной кости в передней зоне.
Специфика расположения шести имплантатов следующая: 2 стержня ставятся в передней части челюсти, еще 4 – под наклоном 60° с обеих сторон в жевательной зоне. Благодаря увеличенному количеству стержней, которые заменяют моляры, протез приобретает повышенную устойчивость. Титановые стержни обходят верхнечелюстные пазухи.
Какая методика лучше, All-on-4 или All-on-6?
Выбор протокола – индивидуальное дело. Прежде всего, учитываются медицинские показания. Шесть имплантатов стоят дороже, но существуют случаи, при которых протезирование на 4-х опорах проводить очень рискованно. Имплантологи клиники «Реферта» рационально оценивают клиническую картину и дают прозрачные рекомендации. Если четырех имплантов вполне достаточно, побуждать пациента к установке дополнительных единиц нет необходимости.
Если пациент не ограничен в бюджете, выбирать 6 имплантов?
При наличии шести опор нагрузка от несъемной протезной конструкции распределяется более равномерно. Однако не всегда больше опор – лучше. Существуют медицинские ограничения к установке большого количества имплантов (фиксация каждого штифта является инвазивной операцией). Только после определения показаний и противопоказаний целесообразно выбирать между протоколом «Все на 4» и «Все на 6». Учитывается структура кости, строение челюсти, степень атрофии, сопутствующие заболевания и т.д.
Кому доверять?
Врачи могут иметь разные соображения относительно одинаковых методик, опираясь на собственный опыт. Заботящийся о репутации имплантолог никогда не возьмется за операцию, результат которой дискредитирует его. При наличии сомнений относительно вашей клинической ситуации не лишним будет проконсультироваться у нескольких специалистов, чтобы услышать разные мнения.
О надежности стоматологии свидетельствуют результаты работы, а именно пациенты, которые успешно прошли протезирование на имплантатах. Так, в «Реферта» мы можем подтвердить эффективность протоколов All-on-4 и All-on-6 на кейсах реальных пациентов. Обязательным элементом нашей работы является фото фиксация. На приживление действует гарантия, то есть можно не волноваться о потере денег в случае отторжения имплантата. Несмотря на то, что отторжение происходит у одного или двух пациентов из ста из-за особенностей иммунитета, мы гарантируем бесплатную повторную имплантацию со 100% приживлением.
