Бруксизм – неконтролируемый скрежет зубами, от которого страдают взрослые и дети. Хотя патологию вызывают преимущественно психологические факторы, последствия лечит стоматолог-терапевт и ортодонт. Обычно пациент не может самостоятельно заподозрить проблему, а слышит о «жевании во сне» от родственников и близких людей. Стоит ли волноваться, как определить и лечить заболевание, расскажут специалисты стоматологической клиники «Реферта».
Природа и опасность бруксизма
Бруксизм – специфическое состояние, при котором наблюдается непроизвольное скрежетание зубами. Патология бывает 2-х типов: во время сна и бодрствования. Ночной скрежет более выражен и менее заметен для больного. Исследования свидетельствуют, что во взрослом возрасте проблема чаще наблюдается у женщин, в детстве страдают преимущественно мальчики. Легкий, мимолетный бруксизм не оказывает существенного вреда, но постоянное трение в течение длительного времени не проходит бесследно.
Негативные последствия тяжелого бруксизма:
- повреждение верхушек коронок, реставраций, пломб;
- головная боль;
- защемления, боли в мышцах лица из-за перенапряжения;
- щелчки при сжимании челюстей, что свидетельствует о нарушениях в височно-нижнечелюстном суставе.
Почему возникает зубной скрежет?
Конкретные предпосылки бруксизма до сих пор не подтверждены учеными. Однако на основе многочисленных исследований сформирован перечень возможных оснований болезни у маленьких и взрослых пациентов. В детском возрасте скрежет не является редкостью, но в большинстве случаев дети перерастают его. Скрежет у малышей может развиться на фоне стресса, неправильного прикуса, быстрого прорезывания зубов, заболеваний ЛОР-органов. Если вы подозреваете проблему у ребенка, посещение ортодонта обязательно, но и паниковать не стоит.
Взрослым бруксизм несет большую угрозу, ведь отражается на постоянных, часто отреставрированных зубах. К причинам относится следующее:
- Психологические факторы. В 70% случаев скрежет возникает из-за стресса, тревог, эмоциональной перегрузки.
- Неврология. Нарушение ЦНС сопровождается бруксизмом, храпом, проблемами со сном, ночными кошмарами.
- Употребление лекарств. Препараты для лечения психических заболеваний (антидепрессанты, нейролептики) приводят к изменениям в нервной системе.
- Вредные привычки. В эту группу относится табакокурение, алкоголизм, наркомания.
- Стоматологические факторы. Нарушение прикуса, скученность, сверхкомплектные зубы, неправильное лечение и протезирование вызывают скрежет.
- Кишечные паразиты. В быту распространена теория о взаимосвязи ночного скрежета зубами с гельминтами. Это проявление порой свидетельствует об инвазии глистов, однако ученые до сих пор спорят на этот счет. Все-таки, предпосылки к развитию патологии гораздо шире.
Как распознать бруксизм?
Симптомы бруксизма:
- скрип, громкое сжимание челюстей, зубной скрежет, слышимый другому человеку;
- сколы, сплющивание, стирание коронковых краев;
- повреждение зубной эмали;
- гиперчувствительность;
- утомляемость, напряжение челюстных мышц;
- неполное открывание, звуки во время смыкания челюстей;
- рецидивы височной боли;
- травмы слизистых оболочек щеки;
- боль, «стреляющая» в ухо.
Диагностика
Стоматолог определяет бруксизм, ссылаясь на физические признаки: интенсивный износ, повышенную чувствительность, характерные повреждения эмали. Чтобы приступить к стоматологическому лечению, необходимо исключить другие причины. Полностью избавить пациента от болезненного состояния можно объединив усилия с другими врачами. Обращение исключительно к стоматологу эффективно в случаях, когда причина сугубо стоматологическая, например, неправильно подобранная коронка или искривленные зубы.
Для диагностики назначается рентген, при необходимости уточнения данных – КТ. Стоматолог может направить к психотерапевту, на полисомнографию (исследование процессов во время сна). Подтвердить бруксизм можно каппами, которые надеваются на ночь. Ортодонт оценит оттиски и определит зоны наибольшего давления.
Как вылечить бруксизм?
Тактика лечения подбирается относительно причины. В стоматологии применяются следующие методики:
- Витаминная терапия. Стоматолог-терапевт назначает препараты магния, калия, витамина B, легкие седативные лекарства для поддержания организма.
- Ношение каппы. Ортодонт посоветует индивидуальное изготовление или стандартную модель, которую можно приобрести в готовом виде, ссылаясь на состояние зубочелюстной системы. Надевание каппы на ночь уменьшит нагрузку на зубы, тем самым сохранит их от повреждения.
- Ортодонтическая коррекция. Могут понадобиться брекеты, элайнеры, зуботехнические системы.
- Терапевтическое, ортопедическое лечение. Некачественные пломбы, неподходящие по размерам протезные конструкции подлежат замене. Если скрежет привел к расшатыванию зубов, оголению корней, воспалению пародонта – привлекается стоматолог-пародонтолог, который проведет шинирование, назначит противовоспалительные лекарства.
Своевременное обращение за помощью способствует скорейшему устранению патологии и предотвращению осложнений. Первоначально советуем обратиться к стоматологу, особенно если предварительно были установлены пломбы, коронки, проведена художественная реставрация. Избавившись (или исключив) физические факторы, можно начинать комплексную терапию, включая массаж, миорелаксацию, психотерапию. Сочетание терапевтических и лечебных межотраслевых методов дает эффективный результат. Даже если причина в стрессе, советуем проконсультироваться с ортодонтом относительно эластичной ночной каппы, чтобы сохранить зубы от повреждений.
