Потеря одного или двух зубов кажется мелочью, пока пациент не сталкивается с изменением улыбки. Независимо от локализации, частичная адентия нарушает окклюзионный баланс. Рассмотрим, какой вариант восстановления 1-2 отсутствующих зубов выбрать для полноценного жевания и эстетики.
Почему нужно восстанавливать даже 1 отсутствующий зуб?
Пациент часто откладывает протезирование, не испытывая существенного дискомфорта, особенно в отношении утраты моляра. Однако отсутствие хотя бы одной единицы затрудняет работу всей зубочелюстной системы. Перераспределение нагрузки, потеря опоры и нарушение межзубных контактов постепенно приводят к системным изменениям.
Негативные последствия для улыбки в долгосрочной перспективе:
- деформация десенного контура;
- искривление антагониста из-за отсутствия окклюзионного контакта;
- вторичная диастема;
- ротации;
- гипертонус, боль в мышцах лица;
- снижение четкости речи из-за изменения положения языка и воздушного потока;
- нарушение эстетики лица, асимметрия, снижение высоты прикуса.
Даже минимальный дефект требует исправления. Каскадные трансформации потребуют сложного ортопедического и ортодонтического лечения. Современная стоматология предлагает 3 варианта замещения отсутствующих единиц.
1. Восстановление имплантом – стабильность на годы
Наиболее эффективным способом замещения единичных дефектов является дентальная имплантация. Титановый винт вкручивается в кость. На него с помощью абатмента крепится цельный керамический, металлокерамический или циркониевый протез. Конструкция равномерно передает нагрузку, сохраняя объем кости.
Преимущества:
- анатомическая замена зубного корня;
- восстановление жевания, дикции, эстетики;
- сохранение соседних зубов.
Недостатки:
- необходимость хирургического вмешательства;
- стоимость выше, чем у съемного протезирования;
- период приживления до 3-6 месяцев.
Изредка имплантация невозможна или откладывается по медицинским показаниям. В таких случаях нужен временный вариант.
2. Мостовидный протез
Конструкция фиксируется на двух опорах по обе стороны дефекта. Несъемный протез закрывает отсутствие одного-двух зубов, но требует препарирования здоровых соседних единиц, что считается инвазивной манипуляцией.
Преимущества:
- высокая эстетика;
- быстрое изготовление (7-10 дней);
- удобство использования.
Недостатки:
- обточка здоровых тканей;
- риск перегрузки опор;
- сложность гигиены под промежуточной частью.
3. Иммедиат-протез «бабочка»
Имедиат-протез – временное съемное решение в виде накладки с креплениями, напоминающими крылья. Он не требует обточки тканей, быстро ставится, чем обусловлена его популярность.
Преимущества:
- доступная цена;
- быстрое производство;
- без вмешательства в здоровые зубы.
Недостатки:
- слабая фиксация;
- натирает слизистую;
- нагружает десну, а не кость, способствуя ее атрофии;
- нарушает дикцию;
- может повредить опоры;
- деформируется, требуя замены.
Почему не стоит ставить бабочку, а затем имплант?
Иногда пациент хочет отложить имплантацию, руководствуясь моральной неготовностью, финансовыми ограничениями и другими обстоятельствами, поэтому выбирает иммедиат-протез. Изделие бюджетное, может казаться удобным, но дальнейшая установка импланта становится проблематичной. При отсутствии жевательной нагрузки кость под ним деградирует. Уже через 6-12 месяцев теряется до 40% вертикального объема, через 1-2 года формируется критический дефицит высоты и ширины костной ткани. Когда пациент решается на операцию, приходится делать две – костную пластику и установку импланта. Соответственно, процедура становится еще инвазивнее и вдвое дороже.
Вывод
Единичная утрата зуба нуждается в своевременной коррекции. Лучший прогноз у имплантации. Если она откладывается, врач может предложить временное решение в соответствии с клинической ситуацией и бюджетом.
Хотите устранить частичный зубной дефект? Ждем вас на консультации в ближайшем филиале стоматологии РЕФЕРТА в Киеве. Мы подберем надежное решение для восстановления зуба, вернем комфорт и уверенность.
